À medida que entramos em nosso terceiro inverno pandêmico, a maioria das pessoas está muito familiarizada com os sinais do COVID-19. A doença tem muitos rostos diferentes e pode se manifestar como calafrios, tosse, dificuldade para respirar ou outras misturas problemáticas de sintomas. Mas, às vezes, essa doença pode parecer positivamente peculiar.
Em raras ocasiões, o SARS-CoV-2 aparece em partes do corpo normalmente não tocadas por vírus respiratórios. Da cabeça aos pés do COVID, os médicos viram um bando de casos bizarros. Línguas irregulares, dedos inchados, queda de cabelo – esses problemas podem ser preocupantes para os pacientes, diz Peter Chin-Hong, um médico de doenças infecciosas da Universidade da Califórnia, San Francisco.
Mas a perspectiva não muda. não tem que ser. Isso porque esses sintomas podem acabar desaparecendo por conta própria, diz Chin-Hong, que tratou centenas de pessoas com COVID-.
Ninguém sabe exatamente com que frequência ocorre a língua COVID, dedo do pé COVID, olho COVID ou outras condições raras – e nem sempre está claro que COVID-19 é o verdadeiro culpado. Ainda assim, a grande escala de infecções por coronavírus significa que o SARS-CoV-2 teve muitas chances de mostrar seu material (SN: 9/8/22). Os Estados Unidos estão agora se aproximando de 40 milhões de casos confirmados. Uma contagem tão impressionante de casos significa que “estatisticamente falando, você encontrará pessoas com cada vez mais coisas estranhas”, diz Chin-Hong.
Os médicos confiam em relatórios de casos médicos para obter pistas sobre possíveis tratamentos e dicas sobre quanto tempo os sintomas podem durar. Mesmo saber que alguém teve feridas na boca ou dedos dos pés pode ser útil, diz Chin-Hong. Isso permite que ele diga a seus pacientes: “Você não é o único”, diz ele. “Isso significa muito para muitas pessoas.”
A médica de medicina interna Saira Chaughtai publicou um desses estudos em outubro no Journal of Medical Case Reports depois que um de seus pacientes de cuidados primários entrou com um sintoma que Chaughtai nunca tinha visto. Dez dias após o teste positivo para COVID-19, a língua do paciente começou a inchar, eventualmente explodindo em branco -lesões em anel.
Para pacientes com língua COVID, pode ocorrer inchaço, lesões e sensibilidade. S. Chaughtai, Z. Chaughtai e A. Asif/Journal of Medical Case Reports ( CC BY 4.0) Certos pontos pareciam “desnudos”, diz Chaughtai, da Hackensack Meridian Health em Neptune, NJ Era como se algumas das protuberâncias da superfície da língua tivessem sido lixado. O paciente também não era alguém que os médicos normalmente considerariam vulnerável. Ela tinha 30 anos, estava em forma e saudável.
“Eu estava tipo , ‘Oh meu Deus, COVID pode fazer qualquer coisa’”, Chaughtai lembra de pensar.
Feridas orais podem ter aparência diferente entre os pacientes. Chin-Hong já viu pessoas com a língua coberta de branco, como se tivessem mastigado um bocado de tortilla chips. Para o paciente de Chaughtai, a língua de COVID parecia sensível e irritada, com surtos que queimavam. Chaughtai não tinha certeza de como tratá-lo.
Ela pesquisou na literatura científica e prescreveu uma variedade de enxaguatórios bucais, que ajudaram. Mas seis meses depois, a língua do paciente não estava totalmente curada. Então Chaughtai foi criativo. Ela se juntou a um médico de medicina esportiva, que lançou um laser de baixa intensidade na língua do paciente. Ele já havia usado essa terapia de fotobiomodulação para tratar lesões musculares.
A terapia com luz laser dilata os vasos sanguíneos, aumentando o fluxo sanguíneo para as áreas tratadas, o que pode promover a cura, diz Chaughtai. Parecia funcionar para seu paciente. As lesões na língua começaram a cicatrizar e os surtos diminuíram. A mulher ainda ocasionalmente sente alguma sensibilidade na língua quando estressada, mas nunca tão ruim quanto no surto inicial.
Os efeitos do dedo do pé COVID Cerca de 1,300 quilômetros a oeste , um podólogo em Crown Point, Indiana, também dilatou os vasos sanguíneos de um paciente para tratar uma curiosa condição de coronavírus: o dedo do pé COVID. Após a infecção com SARS-CoV-2, os dedos das mãos e pés dos pacientes podem inchar, às vezes dolorosamente, e ficar rosa ou roxo avermelhado.
“Estávamos vendo casos dessas lesões que parecem frieiras, que é algo que você obtém quando está exposto ao tempo frio”, diz Michael Nirenberg, da Friendly Foot Care. Mas seus pacientes não estavam no frio – eles foram expostos ao coronavírus.
Nirenberg atendeu até 59 pessoas com o sintoma, que ele descobriu tende a desaparecer em um ou dois meses. Mas um de seus pacientes, um homem de 59 anos, simplesmente não conseguia chutar o dedo do pé do COVID. No final das contas, durou quase 670 dias – o caso documentado mais longo que Nirenberg já viu. “O termo que usamos foi longo COVID toe”, diz ele. Nirenberg e colegas relataram o caso nesta primavera no Journal of Cutaneous Pathology.
Nirenberg prescreveu a aplicação diária de uma pomada de nitroglicerina para aumentar o fluxo sanguíneo para os dedos dos pés. Isso pode ter ajudado, diz Nirenberg, “mas não sei se o tempo também ajudou”. Após 11 meses, a condição pode ter finalmente resolvido por conta própria.
O número de casos de COVID que Nirenberg encontrou nos dias de hoje diminuiu, mas ele ainda está vendo pessoas entrarem com a condição. E embora Chaughtai não tenha tratado outro caso de língua COVID, um homem recentemente lhe enviou um e-mail dizendo que sofria de uma doença semelhante há dois anos.
Chin-Hong da UCSF diz que acha importante que as pessoas saibam que COVID-19 pode causar uma variedade de sintomas (SN: 11//22). “Não podemos realmente prever quem vai conseguir o quê”, diz ele. Mas, em sua experiência, sintomas estranhos tendem a surgir com mais frequência em pessoas que não foram vacinadas.
Esses sintomas podem não ser tão graves quanto os corações ou pulmões afetados pelo COVID, mas certamente podem parecer assustadores, diz Chin-Hong. “Se esta é uma razão pela qual algumas pessoas podem ser vacinadas”, diz ele, “acho que seria ótimo.”